התקדמות בשחזור שד - חודש המודעות לסרטן השד

עם סיום אוקטובר וחודש המודעות לסרטן השד מסתיים, זהו זמן מצוין ללמוד על ההתקדמות האחרונה בתחום שחזור השד. יום המודעות לשחזור השד, או "יום ה-BRA", מוקדש יום אחד באוקטובר להדגשת כל האפשרויות העומדות לרשות נשים שטופלו או יטופלו בסרטן השד. בין אם עברו כריתת שד מלאה או חלקית, כריתת גוש, הקרנות, שחזור קודם או לא, הטכניקות החדישות ביותר לשחזור שד הולכות הרבה מעבר לאלו ששימשו בעבר כדי ליצור תוצאה אסתטית טבעית יותר ולהחזיר לעצמה מראה ותחושה טוב ככל האפשר. 

שחזור כריתת שד

האפשרויות לשחזור לאחר כריתת שד מתחלקות בדרך כלל לאחת משתי קטגוריות: שחזור באמצעות שתלי חזה או שחזור באמצעות רקמה טבעית. 

שחזור רקמות טבעי (שחזור אוטולוגי) התקדם באופן דרמטי במהלך השנים האחרונות. דש DIEP מאפשר השתלת שומן עודף מהבטן ליצירת שד מבלי לחתוך את שריר דופן הבטן כפי שנעשה בטכניקה הישנה שנקראה מתל TRAM. זה מאפשר החלמה מהירה פחות כואבת עם הליך פחות פולשני שיש בו פחות סיכון לחולשה בדופן הבטן או בקע. כעת נשים יכולות לעבור ניתוח זה ולצפות לחזור הביתה מבית החולים תוך יומיים בלבד ולחזור לפעילותן הרגילה תוך 4 שבועות. זוהי הצורה המתקדמת ביותר של שחזור שד ומשיגה תוצאה שנראית, מרגישה וזזה כמו שד טבעי. והכי חשוב, התוצאה נשארת לכל החיים מכיוון שמדובר ברקמה שלך ובניגוד לשתלי חזה, היא מרגישה ונראית טוב יותר עם הזמן. מכיוון שמתל DIEP מעביר שומן ועור נוספים מהבטן התחתונה, התוצאה דומה למתיחת בטן ולכן מטופלות יכולות לצפות לשיפור כללי בהיקף המותניים בנוסף לשד שנראה טבעי שלעתים קרובות נראה טוב יותר מאשר לפני הניתוח. 

דש ה-PAP מהחלק העליון של הרגל או מהירכיים האחוריות היא אפשרות לשחזור רקמות טבעי שהחליפה במידה רבה את מתל ה-GAP מהישבן אצל מטופלים רזים מדי לביצוע מתל DIEP. יש לו רבים מאותם יתרונות של מתל DIEP אך הוא לרוב קטן יותר ממתל DIEP ומהצלקת באתר התורם, בעוד שבדרך כלל מוסתר היטב בקפל הישבן, אך לעיתים יכול להיות פחות רצוי מצלקת מתיחת הבטן של מתל DIEP.  

הטרנד האחרון בשחזור שתלים הוא שחזור טרום-פקטורלי (בחזית השריר). במשך למעלה משלושה עשורים, שחזור שתלים בחזה בוצע בדרך כלל על ידי הצבת השתל או מרחיב הרקמה מתחת לשריר דופן החזה. זה אפשר כיסוי גדול יותר של הרקמות הרכות של השתל על מנת להפחית סיבוכים. החיסרון לטווח ארוך של מיקום תת-שרירי הוא תנועת שרירים נראית לעין או "עיוות אנימציה" על השד, דבר שיכול להיות מכוער. בנוסף, המיקום התת-שרירי יכול להיות לא נוח וליצור תחושת לחץ שיכולה להיות מחמירה מאוד על ידי רקמת צלקת סביב השתל הנקראת התכווצות קפסולה. חומרת היווצרות קפסולה זו של רקמת צלקת יכולה להשתנות בין נשים, אך התכווצות קפסולה בדרגה גבוהה יכולה להוביל לעיוות כואב בשד והמיקום התת-שרירי יכול להיות לא נוח ביותר. הטכניקה העדכנית ביותר בשחזור שתלים ממקמת את השתל מעל השריר בחלל ה"קדם-חזה" ומחזקת את השתל בעזרת מטריצה עורית תאית, סוג של רשת ביולוגית במקום השריר. טכניקה זו פחות פולשנית מההליך התת-שרירי ולכן יש לה זמן החלמה קצר יותר ופחות כאב. היתרון לטווח ארוך הוא היעדר עיוות אנימציה ופחות לחץ על דופן החזה. החיסרון הוא פחות הסוואה של רקמות רכות של שתל החזה, שלעתים קרובות דורשת השתלת שומן לתיקון.  

למידע נוסף בקרו באתר https://www.orenlerman.com/breast-reconstruction