בלוג

שימור פוריות: שקלו את האפשרויות שלכם

A woman with long brown hair wearing a white blouse and a light scarf smiles at the camera in front of a plain, dark background.

אבחון סרטן מגיע לעיתים קרובות באופן בלתי צפוי, ומעורר רגשות מאתגרים רבים. בדרך כלל יש לקבל החלטות במהירות ולהתחיל בטיפול במהירות. שיקול חשוב אחד שאסור להתעלם ממנו הוא פוריות עתידית. ככל שהטיפול בסרטן ממשיך להשתפר, אנשים רבים יכולים לצפות להישרדות לטווח ארוך. עם זאת, מספר טיפולים בסרטן עלולים לפגוע בפוריות, כולל טיפולים מסוימים של כימותרפיה, הקרנות וניתוח.
ישנן מספר אפשרויות לשימור פוריות שיש לשקול לפני תחילת טיפול בסרטן. עבור גברים, ניתן לבצע בנקאות זרע. פעולה זו כרוכה בכך שהגבר מייצר דגימת זרע, אשר לאחר מכן מוקפאת ומאוחסנת לשימוש עתידי. מומלץ להקפיא מספר דגימות, אם הזמן יאפשר. בהמשך ניתן להשתמש בזרע בטיפולי פוריות כגון הזרעה תוך רחמית (IUI) או הפריה חוץ גופית (IVF).
עבור נשים, אפשרויות טיפול לשימור פוריות כוללות:

1. הקפאת עוברים: זוהי האפשרות המבוססה ביותר עבור נשים, המציעה את הסיכוי הטוב ביותר להריון עתידי. היא דורשת בן זוג זכר או תורם זרע. התהליך נקרא הפריה חוץ גופית (IVF) ונמשך כ-2-3 שבועות. יילקחו הורמונים שיגרו את השחלות לייצר מספר ביציות; לאחר שהן בשלות, הביציות יוסרו מהגוף באמצעות הליך שאיבת ביציות ויחוברו יחד עם זרע במעבדה ליצירת עוברים. עוברים אלה מוקפאים ויהיו זמינים לשימוש עתידי. אם קיים סרטן תורשתי (למשל, גן BRCA), ניתן לבדוק את העוברים באמצעות בדיקה גנטית טרום-השרשה (PGT) כדי לקבוע אם יש להם את הגן הזה. כאשר העוברים מוכנים להרות, העובר/ים יועברו בחזרה למטופלת, או לפונדקאית הריונית אם יש התווית נגד לנשיאת הריון.

2. הקפאת ביציות: ניתן לבחור באפשרות זו אם לאישה אין בן זוג נוכחי או מסיבות אישיות אחרות. בעוד שהטכנולוגיה להקפאת ביציות (ויטריפיקציה) השתפרה מאוד, שיעורי ההריונות נותרו גבוהים יותר לעובר קפוא מאשר לביצית קפואה. הסיבה לכך היא שהביצית עדיין צריכה לעבור את תהליך ההפריה ולהתפתח כעובר, בעוד שהעובר הקפוא כבר עבר התפתחות זו. לאחר שהביציות מוכנות להריון, הן יופשרו ויופרו על ידי בן/בת הזוג או תורם זרע. לבסוף, העובר/ים יועברו לרחם.

3. הקפאת רקמת שחלות: טיפול זה נחשב ניסיוני וכולל ניתוח להסרת רקמה מהשחלות. הרקמה מחולקת לרצועות ומוקפאת. לאחר שהרקמה מוכנה, ניתן להפשיר אותה ולהחזיר אותה לגוף כדי לנסות לייצר ביצית. זוהי כרגע האפשרות היחידה עבור בנות לפני גיל ההתבגרות.

שאלות לשאול את הרופא/ה שלך:
האם טיפולי הסרטן שלי ישפיעו על פוריותי העתידית? האם שינויים אלה יהיו זמניים או קבועים?
האם יש משהו שניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים שלי להביא ילדים לעולם בעתיד, לפני תחילת הטיפול בסרטן?
אני מעוניינת להקפיא ביציות/זרע או עוברים. האם תוכלו בבקשה לתת לי מידע נוסף ולהפנות אותי למומחה פוריות?
כמה זמן במהלך ואחרי טיפול בסרטן עליי להימנע מלהיכנס להריון? מהי אפשרות אמצעי המניעה הטובה ביותר עבורי?