מניעה וטיפול בסרטן שד חיובי לקולטני הורמונים

סרטן השד הוא סוג הסרטן המאובחן בתדירות הגבוהה ביותר בקרב נשים. סרטן שד חיובי לקולטני הורמונים - כלומר, תאי הסרטן גדלים בתגובה לאסטרוגן ו/או פרוגסטרון - הוא סוג סרטן השד הנפוץ ביותר, המייצג 75% מכלל המקרים.

ההתקדמות בטיפול הורמונלי, המכונה גם טיפול אנדוקריני, סיפקה לנו אפשרויות טובות למניעת סרטן השד אצל נשים הנמצאות בסיכון גבוה לפתח את המחלה. טיפול הורמונלי נלקח דרך הפה כגלולה. הטיפול משמש גם, כטיפול אדג'ובנטי, כדי למנוע הישנות של סרטן שד חיובי לקולטני הורמונים לאחר שמטופלות עברו ניתוח וטיפול בקרינה, במידת הצורך.

אנו משתמשים גם בטיפול הורמונלי כטיפול קו ראשון בנשים עם סרטן שד גרורתי חיובי לקולטני הורמונים, כאשר המחלה התפשטה מעבר לשד ולבלוטות הלימפה הסמוכות לחלקים אחרים בגוף. הסטנדרט החדש של הטיפול הוא שילוב טיפול הורמונלי עם תרופות הנקראות מעכבי CDK4/6 כדי להאריך את ההישרדות ללא התקדמות המחלה עבור חולות עם סרטן גרורתי. מעכבי CDK4/6 מפריעים לגדילת תאי סרטן השד ומעניקים למטופלות זמן נוסף לפני שעליהן להתחיל לקבל כימותרפיה.

אונקוטיפ DX^® 21 בדיקות

בדיקות גנומיות, כגון Oncotype DX 21^® בדיקת גנים, אפשרה לנו לזהות חולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר והפחות גבוה להפיק תועלת מכימותרפיה. Oncotype DX 21^® מייצר ציון של 0-100 בהתבסס על 21 גנים ספציפיים בדגימות רקמת שד מביופסיות או דגימות ניתוח של מטופלות. קבוצה ייחודית זו של גנים מנבאת את תגובת המטופלת לכימותרפיה וכן את הסיכויים לחזרת הסרטן.

יעילותו של Oncotype DX 21^® נחקר ותועד בהרחבה. הודות לתוצאות האחרונות של ניסוי קליני בשם TAILORx, אנו יודעים כעת:

• נשים מעל גיל 50 עם סרטן שד חיובי לקולטני הורמונים בשלב מוקדם וציון הישנות נמוך מ-25 יפיקו את התועלת הרבה ביותר מטיפול הורמונלי אדג'ובנטי בלבד לאחר הניתוח ויכולות להימנע מתופעות הלוואי של כימותרפיה.
• נשים בכל גיל עם ציון הישנות נמוך מ-15 אינן מקבלות כל תועלת מכימותרפיה ויכולות להימנע ממנה
• נשים מתחת לגיל 50, עם ציונים בין 16 ל-25, מצדיקות סקירה ודיון נוספים, תוך התחשבות בגורמים אחרים כגון גודל הגידול ודרגתו.

אונקוטיפ DX 21^® אפשרה לנשים רבות עם סרטן שד בשלב מוקדם של ניתוח הורמונלי חיובי להימנע מכימותרפיה ולקבל תוצאות חיוביות לטווח ארוך עם טיפול הורמונלי בלבד. בהתבסס על מספר ניסויים קליניים אקראיים, אנו רושמים כעת טיפול הורמונלי ממושך לחולים בסיכון גבוה מעבר לחמש שנים לאחר הניתוח.

ריימונדה גולדמן, DO, מטפלת בחולים ב מרכז הסרטן פטרישיה לינץ' של המרכז הרפואי Holy Name בטינק. היא נוקטת בגישה רב-תחומית על ידי שיתוף כל המומחים בצוות הרפואי, כולל אונקולוגים של קרינה ומנתחים, כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי למטופליה. היא חברה באגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, באגודה האמריקאית להמטולוגיה ובמכללה האמריקאית לרופאים - האגודה האמריקאית לרפואה פנימית.

לקביעת תור עם ד"ר גולדמן, התקשרו למספר 201-227-6008 או בקרו באתר HolyNameMedicalPartners.org.