בלוג

קוד הביטוח S-Code וההשפעה על שחזור שד באמצעות מתלה DIEP

A man with short dark hair, a beard, and glasses is wearing a dark pinstripe suit, a light blue shirt, and a patterned brown tie. He faces forward with a neutral expression against a plain background.

חוק בריאות האישה וזכויות הסרטן משנת 1998 (WHCRA) הוא חוק פדרלי ש... מספק הגנות למטופלות שבוחרות לעבור שחזור שד לאחר כריתת שד. החוק קובע כי כל הניתוחים הקשורים לסרטן השד חייבים להיות מכוסים על ידי תוכניות ביטוח, כולל שחזור השד שנבחר על ידי המטופלת בהתייעצות עם המנתח המשחזר שלה. כמו כן, הוא קובע כי אסור לחברות ביטוח לשנות את ההחזר בכל דרך שתגביל את גישת המטופלות לטיפול.

המאמצים הנוכחיים "לשים את עצמנו בשמיים", כלומר לסיים את קוד ה-S, יעשו בדיוק את זה, והמטופלים כבר מושפעים לרעה.

ישנם סוגים שונים של שחזור שד הזמינים לנשים המתמודדות עם סרטן השד וכריתת שד. ניתוח הזהב נקרא מתלה מחורר. מתלה המחורר הנפוץ ביותר הוא DIEP. זהו ניתוח המשתמש בעור ובשומן הבטן של המטופלת כדי לשחזר שד טבעי וחי. הרקמה החיה נאספת בטכניקות מיקרו-כירורגיות מתוחכמות ביותר, כך שהשריר הבסיסי נשמר.

מתלים מחוררים מבוצעים על ידי מומחים בעלי הכשרה גבוהה ובעלי ניסיון רב במיקרו-כירורגי. רוב המנתחים הפלסטיים אינם מציעים ניתוחים מתקדמים אלה משום שהם דורשים ניסיון והכשרה נוספים משמעותיים, ומשום שהם דורשים יותר זמן וטיפול לפני, במהלך ואחרי הניתוח. מנתחים פלסטיים רבים המציעים ניתוחים אלה בחרו למקד את עבודתם אך ורק בהליכים מתקדמים אלה בשל הזמן והמסירות העצומים הנדרשים לביצועם בהצלחה.

הליכי שחזור שד באמצעות מתלה מחורר (Perforator Flap) מוגדרים בקוד משלהם על ידי חברות הביטוח. "קוד ה-S" משקף את רמת התחכום הגבוהה יותר של ההליך, ומאפשר למנתח המבצע לחייב ולקבל החזר בהתאם.

מאז שחברות הביטוח החלו לבטל ("שקיעה") את קוד ה-S, פחות מנתחים פלסטיים מציעים DIEPs ומשטחי ניקוב אחרים לחולי סרטן השד.

מטופלים נאלצים לבחור באפשרויות נחותות יותר, כמו שתלי חזה או ניתוחים להרס שרירים. למטופלים רבים לא מוצעים כלל מתלים מחוררים, או שנאמר להם שהם "לא מועמדים", כשלמעשה הם כן.

זה טרגי במיוחד עבור מטופלות שעברו ניתוחי שחזור שד שנכשלו. כשל שתלים הוא נפוץ מאוד ויכול לגרום לתחלואה חמורה כמו כאב כרוני וזיהומים ומחלת שתלים בחזה (BII). שתלים נקשרו גם לסיכון מוגבר ללימפומה (BIA-ALCL). מתלים מחוררים יכולים לפתור בעיות אלו לצמיתות, וייתכן שהם התקווה היחידה עבור מטופלות אלו. עם הירידה בזמינות הניתוחים הללו, מטופלות אלו נותרות ללא אפשרויות כלל.

ביטול קוד ה-S ימשיך להרתיע מנתחים פלסטיים מלהציע את הניתוחים הטובים ביותר, ומטופלים יהיו נתונים יותר ויותר לאפשרויות שחזור נחותות ואף לא מתאימות. זה שולל את זכותן של נשים לבחור, וזה לא חוקי על פי החוק. WHCRA.

שרשרת היא ארגון לאומי ללא מטרות רווח לתמיכה וחינוך בנושא סרטן, ואינה מספקת ייעוץ רפואי או מבצעת הליכים רפואיים כלשהם. שרשרת אינה תומכת או מקדמת תרופה, טיפול, מוצר או שירות ספציפיים, ואינה מתחייבת ליעילות המוצר הנדון במסמך זה. המידע המסופק במסמך זה אינו תחליף לייעוץ או טיפול רפואי מקצועי. עליך תמיד לפנות לייעוץ של רופא או ספק שירותי בריאות מוסמך אחר.