פונדקאות - העליות והמורדות, וטיפים מהמסע שלנו

בשנת 2018, דידי ביטראן, משתתפת בתוכנית שרשרת, כתבה על המסע הרגשי שלה באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF) כדי למנוע העברת מוטציה בגן BRCA לילדיה העתידיים. הנה החלק הבא בסיפורה.

מסע הפונדקאות שלנו בהחלט לא הלך כמתוכנן. פונדקאות יכולה להיות קשה להתמצאות, ומאמר זה, שנכתב במשותף על ידי הורה מיועד (דידי) ופונדקאית הריונית (אלכסיס), דן בסיפור שלנו ומספק כמה טיפים.

אם הייתם שואלים אותי לפני חמש שנים אם אי פעם חשבתי להיות פונדקאית, התשובה שלי הייתה לא. הייתי בתחילת שנות העשרים לחיי, למדתי בקולג', ולא היה לי שום עניין להיכנס להריון בקרוב. עד נובמבר 2017 נכנסתי להריון עם ילדי הראשון באופן בלתי צפוי, אבל במבט לאחור, זה היה כל מה שלא ידעתי שאני צריכה. התמודדתי קשה עם הקאות יתר לאורך כל ההריון, אבל הלידה שלי הייתה לא מסובכת וקסומה באמת. כל חיי השתנו ברגע שילדתי את התינוקת המתוקה שלי שכבה על חזי. אני זוכרת שהסתכלתי עליה בפעם הראשונה והרגשתי גל של שלווה עוטף אותי, כאילו כל העולם עצר באותו רגע ורק היא ואני היינו. רגע של הרמוניה טהורה, כוח ומטרה. 

בזמן שעבדתי ביחידה לילידה/לאחר לידה, הכרתי היטב את אובדן הילד ואת סוגי הכאב העמוקים ביותר שמגיעים איתו. ראיתי משפחות שרצו נואשות ילד, אך למרות שעשו הכל בצורה מושלמת, הן עדיין לא זכו לצעוד בחיים האלה עם ילד. הייתי אסירת תודה לנצח על הרגע הקסום הזה שחלקתי עם בתי בלידה, ורציתי שהמשפחות המשתוקקות לילד יחוו רגעים כמו אלה שלהן. התחלתי בשיחה עם סוכנויות פונדקאות. סוכנות טובה תעשה או תיכשל מסע הפונדקאות שלך והיא הכרחית בכל מצב לא נוח שעלול להתעורר. לאחר שבחרתי עם איזו סוכנות אני רוצה לעבוד, התחלנו בתהליך מציאת "התאמה" עם הורים מיועדים. 

הייתה לנו פגישת זום עם דידי ובעלה, שם נפגשנו ודיברנו על איך נראים החיים שלנו, מה אנחנו רוצים מהמסע לפונדקאות, ואיך אנחנו מרגישים לגבי כל מה שקשור להריון. זה היה כמו לצאת לדייט עיוור וחשתי אם הם יתקשרו אליי. להפתעתי, החיבור הרגיש כל כך טבעי, כמעט הרגשתי כאילו כבר הכרנו. 

אחרי שעשינו התאמה ראשונית, טסתי לפלורידה כדי לקבל אישור לבדיקה רפואית במרפאת הפריה חוץ גופית של דידי. דידי אספה אותי משדה התעופה וסיירנו בכל המקומות המקומיים, אכלנו אוכל מדהים וצחקנו יחד כאילו היינו חברים במשך שנים. ביליתי את הלילה בתפילה שאעבור את הבדיקה הרפואית ואקבל אישור רשמי להמשיך את המסע שלנו יחד, משהו שידעתי שהן התקשו איתו בעבר. למחרת בבוקר דידי אמרה לי: "לא משנה מה קורה שם, אני מעריכה את כל מה שעשית בשבילנו", ודבריה נחרטו בי. אישה ש... שפכה דמעות רבות, ניסתה במשך זמן כה רב לשאת את ילדהּ, וחוותה אובדן גדול בהריון... נכנסנו יחד למרפאת הפוריות ודידי החזיקה לי את היד כל הזמן. קיבלנו את החדשות הטובות שאושרתי רפואית, בכינו יחד, ונוצר קשר בתקווה לתינוק בריא בזרועותיה. זו הייתה נסיעה קצרה לפלורידה אבל נהניתי מכל שנייה. 

מאחר שקיבלתי אישור רפואי רשמי ממרפאת הפריה חוץ גופית של דידי, נפגשנו עם עורכי הדין שלנו כאחד, וכשישה שבועות לאחר מכן חתמנו על חוזה פונדקאות מקיף שמכסה תרחישי "מה אם" מטורפים וכל הקשיים הלוגיסטיים שדידי הייתה צריכה לעבור לאחר הלידה כדי שהתינוק שלה יהפוך לילדה באופן חוקי. 

התחלנו את תהליך ההפריה החוץ גופית עם תרופות רבות ושונות, זריקות יומיות, בדיקות מעבדה, אולטרסאונד למדידת רירית הרחם שלי - שילוב קריטי לשמירה על רחם "נוח" מספיק להכנסת עובר להריון בריא ולמניפולציה של עיתוי החזרת העובר.***  

כמה חודשים לאחר מכן, טסתי חזרה לפלורידה כדי להעביר את העובר של דידי ובעלה לרחם שלי. דידי ובעלה עזרו לי עם זריקות הפרוגסטרון ולמחרת בבוקר עברנו החזרת עוברים בצורה מושלמת. דידי ואני החזקנו ידיים במהלך ההעברה ולבשנו גופיות אננס תואמות (אננס הוא סמל לפוריות). דידי שכבה איתי במלון בזמן שהייתי במנוחה במיטה, שם חלקנו הרבה צחוקים ואכלנו הרבה חטיפים ממש טובים. 

אחרי שטסתי חזרה הביתה, חיכינו בקוצר רוח לבדיקת הריון חיובית או לעלייה ברמות ה-HCG בדם שלי, וקיבלנו את שניהם. שיתפתי את התמונה של בדיקת ההריון החיובית שלי עם דידי ובעלה, ויחד חלמנו על איך ייראה המסע הזה ואיך הם יחוו את הרגע של פגישה ואחיזה של ילדם בפעם הראשונה. חגגנו יחד, כוסית כוסית לשוקולד כמויות אדירות, והיינו בהתרגשות רבה לקראת המסע המשותף שלנו. דידי פנטזה על קמפינג באיידהו ליד בית החולים לקראת מועד הלידה, להחזיק את ידי בחדר הלידה, ולהביא את התינוק שלה הביתה מאיידהו לצד השני של המדינה לטיול פרוע. 

זמן קצר לאחר מכן, למרות שברון הלב הקודם שחוותה דידי עם הרחם שלה, הופתענו והתרגשנו לגלות שגם דידי בהריון. היא חלמה על שני תינוקות שנולדו כל כך קרוב זה לזה ולגדל אותם כמו תאומים.

הכל הלך בצורה מושלמת, עד שיום אחד, זה לא היה. היה לי קצת דימום מאוחר בלילה והתקשרתי לסוכנות שלנו ולדידי כדי ליידע אותם. היה לי דימום תת-כוריוני בהריון הקודם שלי עם בתי, מה שהוביל לדימומים תכופים לאורך כל ההריון איתה. דימום הוא תמיד מפחיד מאוד בהריון, אבל התחלתי לחשוב שזה אולי פשוט נורמלי עבור הגוף שלי. כשהתחלתי לדמם בזמן שנשאתי את הילד של דידי, הנחתי שזה עוד דימום תת-כוריוני. הדימום שלי הפסיק ועדיין היו לי תקוות גדולות מאוד לכל הדברים שתכננו. 

כמה ימים לאחר מכן הלכתי לעשות בדיקת דם והתעוררתי להודעות מדידי ואימייל ממרפאת הפוריות שלנו שאמרו "ה-HCG שלך ירד ל-24 וההריון לא התקדם". הייתי המומה. ידעתי כמה הפלה שכיחה אבל הייתי תמימה שחשבתי שזה לעולם לא יקרה לי. התקשרתי במהירות לדידי ועיבדנו את זה יחד. היא הייתה כל כך מנחמת. 

אובדן במהלך פונדקאות הוא ייחודי במובנים רבים ושונים. שתינו היינו שבורות לב לחלוטין. היו לנו תפקידים וקשרים שונים לעובר שאיבדנו, אבל היינו במסע הזה יחד. למרות שזה לא היה העובר הביולוגי שלי, ההפלה הייתה טראומטית ביותר עבורי ורציתי מאוד שדידי תהפוך לאמא. הרגשתי כאילו אכזבתי את דידי ואת בעלה אחרי שנתתי לתקוותיהם לגדול כל כך. משפחה שכבר חוותה כמות בלתי נתפסת של אובדן ואבל, ואני רק הוספתי לה עוד. הרגשתי כאילו הגוף שלי אכזב אותי למרות שעשיתי הכל בצורה מושלמת. התחלתי לתהות איך ייראו כל ההריונות העתידיים שלי. ידעתי כמה זמן, כסף ורגשות הם השקיעו בזה וגופי אכזב אותם. דידי הרגישה כל כך אשמה שהעובר שלה גרם לי לעבור את הכאב הקשה הזה שהיא מכירה היטב לחוות בעצמה בעבר. היא ובעלה התאבלו על אובדן העובר שלהם שהם עבדו כל כך קשה כדי ליצור והתפללו שיביא ללידה חיה ובריאה. זו הייתה רכבת הרים רגשית עבור שנינו, אך למרות זאת, עשינו כמיטב יכולתנו לתמוך זה בזה. היכולת להיות שם אחד בשביל השני בתקופות קשות כאלה הייתה אחד האתגרים הגדולים ביותר במערכת יחסים של חברות ופונדקאות. 

עודדתי את דידי לאורך כל המשך ההריון שלה, למרות שעברנו את הכאב הטרי מההפלה שלי, ובסופו של דבר היא ילדה בת מושלמת ובריאה. למרות שמסע הפונדקאות שלנו לא הלך כצפוי באופן מסורתי, מערכת היחסים שלנו עדיין מילאה תפקיד חיוני בסיוע לדידי לגדל את משפחתה. 

למדנו הרבה מהחוויה הזו. אנחנו באמת מאמינות שלמרות שהמסע שלנו הלך אחרת מהמתוכנן, היינו צריכות אחת את השנייה בחיינו. דידי היא האישה החזקה והנחושה ביותר, ובעלת הלב הכי טוב. היא אף פעם לא מוותרת על דברים. היא ניווטה אותי בכל מה שקשור לפונדקאות והעניקה לי השראה להסתכל על התמונה הגדולה של הדברים וליהנות מכל הדברים המתוקים שיש לחיים להציע. אני כל כך שמחה שדידי ואני סוף סוף זוכות לחלוק יחד את המסעות שלנו כאימהות. אנחנו מקווים לשתף את הסיפור שלנו עם בנותינו יום אחד ושהן יפגשו אחת את השנייה. זוהי אימהות, הגבהים, השפל, הלא נודע וכל התחנות שאולי תצטרכי לעשות כדי להגיע לשם. 

ישנם הרבה חלקים נעים שקשורים לפונדקאות, אז ריכזנו עבורכם רשימה של טיפים:

1. תקשורת היא המפתח, גם אם היא לא נוחה, הקפידו לשמור על קו תקשורת פתוח. אתם תודו לעצמכם מאוחר יותר אם תטפלו בבעיות ישירות כצוות תומך.
2. מצאי את השבט שלך. ודאי שיש לך מערכת תמיכה חזקה לפני שאת עושה פונדקאות. נחמד שתהיה לך נקודת מבט חיצונית על דברים, וכפונדקאית, זה לא יסולא בפז שיהיו לך ידיים נוספות שיעזרו לך בתורים תכופים לרופא, בדיקות דם וכו'. יש המון קבוצות תמיכה לפונדקאות בפייסבוק. הצטרפי אליהן - גם אם את לא מפרסמת כלום, זה יכול להיות מרגיע לשמוע על אחרים שעוברים אתגרים דומים, ויכולות להיות כמה עצות טובות מאוד בפורומים האלה.
3. דברים רבים לא הולכים כמתוכנן - נסו להיות מוכנים להתמודד עם המצב. החל משינוי תזמון העברות ועד להחמצת טיסות, הפלות ותגובות אלרגיות לתרופות, סביר להניח שתחוו את הכאוס הלא מתוכנן.
4. מצאו סוכנות שמרגישה מתאימה לכם. האם הסוכנות מגיבה בזמן? האם אתם מרגישים שאתם מקבלים תמיכה טובה מהסוכנות? האם הסוכנות מצוידת להתמודד עם כל הבלתי נודע ושינויים בתוכניות? כל אלה הם דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני שבוחרים סוכנות. אם אי פעם תיתקלו בזמנים בלתי צפויים או לא נוחים, הסוכנות שלכם צריכה לדעת את כל התשובות ולהיות שם כדי לסייע לכם בכל שלב.
5. פונדקאות - אנא היו סבלניים כלפי ההורים המיועדים שלכם. סביר להניח שהם התמודדו עם כמה אתגרים בזמן שניסו להרות ילד וראו דברים מנקודת מבט שונה מזו של פונדקאית.
6. ודאו שכל אחד מכם שוכר עורך דין טוב כדי שהאינטרסים של הפונדקאית ושל ההורים המיועדים יהיו מיוצגים כראוי. חוזה הפונדקאות שלכם צריך לפרט הכל (למשל, מי רשאי להיכנס לחדר הלידה, הקשר שהצדדים ישמרו לאחר הלידה, מי יקבל את המשמורת על הילד אם שני ההורים המיועדים אינם עוד בחיים כאשר הפונדקאית תלד, וכל פרטי הפיצויים, החל ממצב בו הפונדקאית תעבור לידה מושלמת ועד למצב בו הפונדקאית נמצאת במנוחה במיטה, נעדרת מעבודה, מפילה או מאבדת איברי רבייה). 

פונדקאות יכולה להיות חוויה יפהפייה לחלוטין. למרות שהמסע שלנו לא התפתח כמתוכנן, דידי הפכה בסופו של דבר לאמא לילד בריא ומושלם. אנחנו כל כך ברי מזל שפגשנו אחת את השנייה, גדלנו יחד מהחוויה, ומקווים להיות משאב לכל מי שיש לו שאלות לגבי התהליך.

**ישנן שתי דרכים עיקריות בהן הורה מיועד יכול למצוא פונדקאית הריונית: (1) הדרך העצמאית (חפשו פונדקאית משלכם דרך חברים, משפחה או קבוצות פייסבוק ופרסמו פרופיל מפורט של המשפחה שלכם עם פרטים על הרקע שלכם, הפיצוי המוצע, דעות על הפסקת הריון וכו') או (2) דרך סוכנות (סוכנות מציגה בפניכם מועמדות לפונדקאות עם דמי סוכנות הנעים בין 10,000 ל-35,000 דולר (כמובן ללא ערובה להריון או ללידה חיה)). דידי ניסתה את הדרך העצמאית במשך זמן מה - היא שלחה הודעות למאות נשים וראיינה אותן בכל סוף שבוע. היא הטיסה שלוש מועמדות לפלורידה כדי שרופא הפריה חוץ גופית שלה יבדוק אותן ולמרבה הצער כולן נפסלו מבחינה רפואית. בזמן שנאבקה למצוא את ההתאמה הנכונה, היא למדה אילו דגלים אדומים לזהות ואילו שאלות לשאול (מדוע הן רצו להיות פונדקאיות, מה נראה לוח הזמנים הנוכחי שלהן כדי להעריך אם יש להן את הזמן להקדיש לפונדקאות, איך נראו ההריונות הקודמים שלהן, אם הן יאפשרו לדידי להיכנס לחדר הלידה, אם הן יילדו בבית חולים, מהן דעותיהן על הפסקת הריון, והאם הן חיות במדינה שבה פונדקאות חוקית).

*** דידי פנתה לפונדקאות לאחר שחוותה סיבוכים מהפלה קודמת, וכתוצאה מכך רירית הרחם שלה הייתה דקה מדי כדי לשאת את העובר שלה. בעבר היא ניסתה תרופות שונות, זריקות ומדבקות אסטרוגן כדי לגדל את רירית הרחם שלה, אך אף אחת מהן לא עבדה, ומכיוון ש-BRCA-2 הוא גן קולט אסטרוגן, הייתה סכנה בלהשאיר אותה על מינונים כה גבוהים של אסטרוגן ללא הגבלת זמן.